來源：張家口市第一醫(yī)院 時間：2014-03-18 10:47:07
衛(wèi)生部等級醫(yī)院評審的號角剛剛吹響，護理部為了更好地幫助全體護理人員理清思路，學(xué)習(xí)、理解其精神和內(nèi)涵，掌握其要點和方法，做好相關(guān)的準備工作，護理部特邀請了河北省人們醫(yī)院護理部張衛(wèi)紅主任于2013年11月16日在我院進行了題為“等級醫(yī)院評審與護理質(zhì)量持續(xù)改進”的講座，對全院護士長及各科室護理骨干進行了專題培訓(xùn)。迎接等級醫(yī)院評審，創(chuàng)建國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院，是我們每一個第一醫(yī)院人責(zé)無旁貸的光榮使命，通過聆聽張主任的這次講課我深深地感受到，也有了更深的理解和體會。
首先，《新版標準》引入現(xiàn)代化管理理念和方法，的在制定時突出“以人為本，以病人為中心”，更加關(guān)注患者就醫(yī)的感受。比如，在醫(yī)院服務(wù)一章中，增加了開展預(yù)約診療服務(wù)；優(yōu)化門診流程，根據(jù)門診就診患者流量調(diào)配醫(yī)療資源，減少就醫(yī)等待；加強急診綠色通道管理，及時救治急危重癥患者；改善住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程，加強轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科患者的交接管理，為患者提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)，加強出院患者的健康教育和隨訪預(yù)約管理及病人安全等；其次，要求我們以持續(xù)質(zhì)量改進的思維方式審核對問題持續(xù)改進的能力和動能。為我們指出新護理質(zhì)量管理模式，包括調(diào)整質(zhì)控評價指標，建立核心制度、崗位職責(zé)，操作規(guī)程與質(zhì)量安全指標為基礎(chǔ)的護理質(zhì)量評價標準；用合格率計算總分；有質(zhì)量可追溯機制，運用PDCA、QCC等工具達到護理質(zhì)量持續(xù)改進。運用追蹤方法學(xué)，個案、系統(tǒng)的追蹤方式評價整個醫(yī)療流程和服務(wù)體系的運行情況，尤其是嚴重影響病人安全和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的流程。以病人的體驗來檢視患者在院的就醫(yī)經(jīng)歷，規(guī)定與執(zhí)行的一致性。在質(zhì)控中運用PDCA的管理工具，質(zhì)控檢查實際工作中標準的落實情況，發(fā)現(xiàn)問題后認真調(diào)查分析，分析真因，制定出改進措施并應(yīng)用，之后進行問題的追蹤，當(dāng)達到目標標準后，要進行鞏固，并且標準化。強調(diào)一致性，比如急救車的布局，急救藥械放置位置，甚至各科室垃圾桶的型號位置均要全院統(tǒng)一。
在護理人力資源管理上，過去強調(diào)醫(yī)護比、護床比，《新版標準》則是強調(diào)護患比，著重于考核每名護士負責(zé)的患者數(shù)量，以患者的實際需求能否被滿足為核心去配置護理人力，要求以臨床護理工作量為基礎(chǔ)，根據(jù)收住患者特點、護理等級比例、床位使用率對護理人力資源實行彈性調(diào)配，這也將促使護理人力資源的使用效率得到極大的提升。
“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)落實到位”、“實施‘以病人為中心’的整體護理，為患者提供適宜的護理服務(wù)是護理方面的核心條款，需要我們每一位護士將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)貫穿在每一分一秘的工作中，真正實現(xiàn)患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意、醫(yī)生滿意、同行滿意的最高目標。